网球肘，医学上称为肱骨外上髁炎，是一种常见的肘部疼痛性疾病，通常由于前臂肌肉过度使用或重复性劳损引起。尽管名称中包含“网球”，但该病不仅限于运动员，许多从事重复性手臂动作的职业人群（如木匠、厨师、办公室工作者）也容易患病。面对网球肘，患者常常面临选择：是采用药物治疗，还是选择物理治疗？本文将从效果、适用人群、优缺点等方面对这两种主流治疗方案进行对比分析。

一、药物治疗方案

药物治疗是缓解网球肘症状的常用方法，主要包括口服药物和外用药物两种形式。

**1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）**

布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药可通过抑制炎症反应缓解疼痛和肿胀。这类药物通常用于急性期症状控制，能够快速减轻不适，但长期使用可能引发胃肠道不适或肾脏负担。

**2. 局部药物**

外用非甾体抗炎药膏或凝胶（如双氯芬酸凝胶）可直接作用于疼痛部位，副作用较口服药物小。此外，局部麻醉剂或类固醇注射（如可的松）也可用于严重疼痛的短期缓解，但反复注射可能削弱肌腱组织。

**优点**：起效快，适合急性疼痛管理；使用方便，患者可自行用药。

**缺点**：治标不治本，无法解决肌肉力量不平衡或动作模式问题；可能存在副作用。

二、物理治疗方案

物理治疗侧重于通过锻炼、手法治疗和教育改善功能并预防复发。

**1. 康复锻炼**

包括离心负荷训练（eccentric exercises），例如缓慢放下手腕伸展的动作，可增强肌腱耐力和促进修复。拉伸练习也有助于缓解肌肉紧张。

**2. 手法治疗**

物理治疗师可能通过按摩、关节松动或干针疗法放松紧张肌肉，改善局部血液循环。

**3. 教育与生活方式调整**

指导患者调整动作模式（如正确使用工具、避免重复性劳损），并结合冰敷或热敷管理症状。

**优点**：针对病因治疗，降低复发风险；无药物副作用；提升整体肌肉功能和关节稳定性。

**缺点**：起效较慢，需要患者坚持；治疗周期较长。

三、药物治疗与物理治疗的对比

| 方面 | 药物治疗 | 物理治疗 |

|--|||

| 起效速度 | 快（数小时至数天） | 慢（数周至数月） |

| 治疗效果 | 主要缓解症状 | 解决根本问题，预防复发 |

| 副作用 | 可能存在胃肠道或其它不良反应 | 基本无副作用 |

| 适用人群 | 急性期患者或需快速止痛者 | 慢性患者或希望长期康复者 |

| 成本 | 相对较低（取决于药物类型） | 可能较高（需多次治疗） |

四、最佳处理方案：联合治疗与个体化选择

实际上，药物治疗和物理治疗并非互斥选项。许多临床指南推荐根据疾病阶段采用联合策略：

- **急性期**：优先使用药物（如NSAIDs或局部注射）控制疼痛和炎症，为后续康复创造条件。

- **恢复期**：结合物理治疗，通过锻炼增强肌腱强度，纠正动作模式，避免复发。

- **预防期**：依赖物理治疗中的教育和力量训练，维持长期效果。

患者还应考虑自身情况：若疼痛剧烈且影响日常生活，可先采用药物治疗快速缓解症状；若病史较长或反复发作，物理治疗可能是更可持续的选择。此外，休息、使用护具以及调整活动方式也是重要的辅助手段。

结论

药物治疗和物理治疗在网球肘管理中各有优势。药物适用于快速缓解急性症状，而物理治疗更侧重于长期功能恢复和预防。理想方案应个体化制定，通常建议在医生或物理治疗师指导下，将两者结合使用，以达到最佳疗效。最终，无论选择哪种方式，早期干预和持续管理才是应对网球肘的关键。